Хирургия

Дистопированный – повернувшийся, наклоненный или прорезавшийся вне челюстной дуги – зуб собирает много налета, травмирует слизистую и способствует развитию неправильного прикуса. Как правило, дистопированные зубы требуют репозиции с помощью брекет-систем.

Ретинированные – не прорезавшиеся или не полностью прорезавшиеся зубы. Слизистая формирует над коронковой частью зуба капюшон, под которым часто задерживаются частички пищи, провоцируя кариес и воспаления. Осуществить качественную гигиену самостоятельно практически невозможно – капюшон реагирует болью на касание.

Удаляем дистопированные и ретинированные зубы, если это восьмерки, коронка разрушается кариесом, если в тканях вокруг зуба возникли патологические изменения и возникают невралгические боли из-за давления на нерв.

Стараемся сохранить каждый зуб, но при наличии острого воспалительного процесса в прилегающих тканях, нагноении кисты, прогрессирующем периодонтите и аномалиях прикуса без удалений не обойтись. Все операции выполняем под анестезией, исключая болезненные ощущения в процессе проведения.

При простом удалении зуба не вскрываем десну и надкостницу, извлекая зуб с помощью щипцов. Выполняем, если у зуба всего два корня, не переплетенные между собой, он стоит вертикально и сохранна коронковая часть.

Сложное удаление выполняем, если у зуба несколько корней, если корни переплетаются между собой, если это разрушенный, ретинированный или дистопированный зуб, лежащий
в десне. При удалении нужна бормашина для разъединения корней.

Для уменьшения инвазивности и травмирующего воздействия применяем аппарат для пьезохирургии – Piezomed. Он позволяет проводить операции с помощью ультразвука, действуя на костную ткань локально. Piezomed повышает точность проведения операции.

При удалении дистопированных или ретинированных зубов, в том числе восьмерок, работа ручными инструментами может значительно повредить мягкие ткани. С помощью Piezomed выполняем операции на труднодоступных участках челюсти. Piezomed будет полезен и при выполнении синус-лифтинга – разрезаем им десну под гайморовой пазухой и расщепляем альвеолярный гребень.

Флюс, или периостит – это явный абсцесс надкостницы, внутри которого скапливается гной. Характерными признаками флюса является покрасневшая и отечная десна и резкая боль, усиливающаяся при надавливании. При лечении важна скорость обращения к врачу: иногда флюс разрастается за несколько часов.

Для лечения флюса в начальной стадии назначаем антибиотики и лечим заболевание терапевтическими методами. А при запущенном флюсе проводим хирургическое вмешательство: выполняем разрез рядом с воспаленным участком
для оттока гноя. Назначаем вспомогательные лекарства – против воспаления и жара.

При наличии воспалительного процесса периодонта стараемся сохранить зуб и выполняем резекцию верхушки корня зуба. В процессе операции удаляем маленький участок зубного корня вместе с очагом воспаления. Самым частым показанием к выполнению операции является киста зуба.

Перед выполнением операции проводим диагностику для точного определения размера и местоположения очага воспаления.
Не позже, чем за два дня до выполнения резекции депульпируем
и пломбируем каналы зуба, не допуская воспалительной реакции.

Рецессия десны, возникающая с возрастом, нарушает эстетику зубного ряда. Может быть и обратная ситуация – ткани десны наползают на зубы, визуально уменьшая их. Выполняем пластику для коррекции – если нужно восстановить или изменить контур десны.

Кроме рецессии и гипертрофии тканей десны, выполняем пластику десны при наличии глубоких десневых карманов и отслаивании ткани, при пародонтозе, протезировании и имплантации. Восстановление десны позволяет сохранить зубы и вернуть улыбке привлекательность.

С помощью пластики уздечки верхней губы исправляем эстетические и функциональные нарушения прикуса, возвращаем функциональность губам, исправляем логопедические нарушения. Подбираем метод коррекции исходя из особенностей строения уздечки и типа крепления.

Пластика уздечки языка помогает исправить проблемы с артикуляцией и жеванием, формированием прикуса, смещением зубов. Выполняем операцию скальпелем или лазером, под местной анестезией. Перед процедурой выполняем ультразвуковую чистку и лечим кариес, чтобы избежать воспалений после операции.

После удаления зуба в лунке должен образоваться сгусток крови, который защищает свежую рану от попадания инфекции. Сложное удаление зуба, невыполнение указаний врача после операции или попадание в лунку микробов может привести к альвеолиту.

Характерные признаки альвеолита – отек мягких тканей, боль в месте проведения операции и повышенная температура. Лечим и хирургическими методами, очищая воспаленную лунку от гноя и производя обеззараживание участка, так и терапевтическими: назначаем антисептики, а в случае необходимости – антибиотики.